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拷貝X光片須知   

影像複製

一、申請方式:
(
)門急診或住院時:

門、急診病人於醫師診察時,請向醫師說明申請用途,可於就醫時一併完成;住院病人,請於出院前向病房書記申請。

()離院後,欲申請者:

1.門診大樓:

請持相關證明文件(同醫療文件申請之規定,詳見附註一)正常上班

時段(08:30~16:00請至批價14號櫃台,16:00~20:30請至門診X

櫃台),繳費後至原櫃檯;約需等待30鐘左右

2.住院大樓:

08:30~17:00於住院大樓X光櫃台辦理。

() 急診病患:

正常上班時間請至住院大樓X光櫃台辦理;非正常上班時間之急診拷

,將視急診X光照相作業忙碌程度安排拷貝作業, 約需等待1小時左右

()如病患無法確認欲拷貝的片子時,仍需掛號至原診治醫師或該科主治醫師門診選片。

()病患持批價單至批價櫃台繳費後,持收據及批價單向原申請櫃台領片。

二、費用:(價格若有調整,以新公告價格為準)

()傳統X光片--本院目前不提供本項服務

()影像光碟片--單筆檢查收費200

  多筆檢查(含二筆以上)收費500

  多筆檢查超過一張光碟容量每片加收100

  以上收費標準依行政院衛生署規定辦理

*附註一:                 

     1.申請人必須為本人或其配偶、直系親屬、旁系親屬、姻親等或法定代理人。

     2.本人申請時,請出示身分證,以便核對。

     3.配偶、直系親屬、旁系親屬、姻親等或法定代理人代為申請時,必

       須同時出示下列三項證件,始可申請:

      1)病人身分證(兒童請用戶口名簿)。

      2)申請人身分證。

      3)提出申請人與病人關係之證明文件並出具病人親自簽署之委託

          (委託書請於下方處自行下載使用)

          若為意識昏迷或無法為同意表示之病人,其委託書可依序由其

          配偶、直系親屬、旁系親屬、姻親等或法定代理人為之)

 

 

 

附件下載
  委託書 49.5 K  2011-03-28

地址:704台南市勝利路138號  電話:06-2353535  傳真:06-2761110 e-mail: laics@mail.ncku.edu.tw 網站管理:賴政詩 更新日期:1080314
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